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【吃布洛芬止疼具有成瘾性吗?】中国特别多人担心止痛药“成瘾”,尤其是中老年人。可以理解,但是这个基本属于杞人忧天。
1.成瘾这个问题,其实止痛药(镇痛药)根据药理学可以分两部分来说,分别是非阿片类止痛药和阿片类止痛药。
在各国的指南上,针对中轻度疼痛的通常是非阿片类止痛药,包括大家比较熟知的对乙酰氨基酚(扑热息痛),以及布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛和洛索洛芬等非甾体类抗炎药(NSAIDs)。这些都是基础止痛药物,遵照说明书使用是安全的,并不会引起成瘾。
而阿片类止痛药包括在癌痛中针对不同强度疼痛的曲马多、羟考酮和芬太尼等,这些药物的临床使用对于整体剂量和药物释放速度有严格控制。长期的临床实践表明,这些阿片类药物的成瘾仍然非常少见,长期使用的成瘾者大约只有0.03%。
也就是说,绝大多数中重度癌痛患者可以通过这些药物有效缓解疼痛,提高生活质量,也不需要担心成瘾问题。
2.咱们仍然以偏头痛为例说明。中国偏头痛诊治指南里面就说了,偏头痛发作时需要尽早用药,以提高有效率。首选仍然是对乙酰氨基酚和布洛芬、阿司匹林这些NSAIDs,70~80%的轻中度偏头痛在急性发作时用这些药可以完全缓解。很多人担心过量用药,担心吃止痛药吃太久了,实际上在指南里面也对「长期用药」做出了定义,通常建议每个月的NSAIDs使用不要超过15天,含咖啡因的复方制剂(比如必理痛特效、散利痛)不要超过10天。
你自己想想,你一个月能用个几次止痛药。
再有一个是每天整体剂量,通常一片对乙酰氨基酚片是500~650mg,而一天最大摄入量通常不超过2000mg(布洛芬是1200mg,作为OTC使用情况下)。所以如果你出现偏头痛或者痛经,每天3片对乙酰氨基酚一般是没有问题的。
有些中老年人真是忍耐力惊人,天天瞎担心「耐药性」、「成瘾」,头痛欲裂也不愿意吃止痛药。
3.需要注意的一点是,虽然这些常用的非处方止痛药不会成瘾,但是和其他药物一样它们也有风险。
比如阿司匹林和布洛芬等NSAIDs有一定的引起消化道溃疡和出血风险(并且布洛芬一般不建议用于孕妇),对乙酰氨基酚对肝功能不全人群的风险升高。因此你在使用这些止痛药之前,也要先了解自己身体情况。
我自己也是一名偏头痛患者,我包里常备必理痛(Panadol,对乙酰氨基酚)或布洛芬,有一些研究表明后者疗效更好一些,但不建议使用缓释胶囊,因为偏头痛的治疗目的是快速起效缓解疼痛。
另外如上面所说,偏头痛发作后越早用药效果越好,不要到无法忍受时再吃药,这时候控制效果反而不好。
所以日常的大多数疼痛都没有必要硬扛着。生活本不容易配资炒股经验,你可以选择更轻松一些。